Функциональная асимметрия

и психопатология очаговых поражений мозга

Пользовательский поиск

Функциональная асимметрия и различные поражения головного мозга

Несмотря на длительную историю развития учения о функциональном неравенстве мозговых полушарий, знания об этом уникальном свойстве мозга остаются ограниченными. В первых положениях, сформулированных на основе изучения распада речи, идея функциональной неидентичности полушарий мозга была завуалирована. В них утверждалась лишь роль левого полушария в обеспечении речи и не содержалось конкретной характеристики функционального значения правого полушария. Но и после ярких описаний клинических синдромов, присущих только правополушарному поражению мозга, сделанных невропатологами и нейропсихологами за последние десятилетия и свидетельствующих о ведущей роли правого полушария в обеспечении процессов восприятия, мы еще далеки от четкого поникания того, в каком соотношении друг с другом находятся уже открытые различные проявления функциональной асимметрии головного мозга, есть ли среди них главные и определяющие всю совокупность частных признаков функциональной неидентичности мозговых полушарий.

Мысль о том, что «асимметрический мозг есть мозг более развитой в противоположность симметрическому мозгу, который представляется более примитивным» (Keith, 1915), так или иначе проводится уже на протяжении столетия, хотя лишь в последние десятилетия она подкрепляется особо убедительными доказательствами.

До сих пор нет теории происхождения функциональной асимметрии мозга человека. Существующие гипотезы (М. И. Аствацатуров, 1923) имеют лишь исторический интерес. Функциональная асимметрия мозга в них рассматривается только на уровне человека, без учета предшествующей эволюции, не объясняется отмеченная в онтогенезе динамика этой асимметрии.

Google maps проложить маршрут помогут

В выяснении этих вопросов наиболее существенными могут быть данные сравнительного изучения психопатологии очагового поражения правого и левого полушарий мозга. Однако именно психопатологическое звено клинической симптоматики очагового поражения мозга остается менее всего изученным в свете функциональной асимметрии мозга и меньше всех других специалистов в исследовании этого свойства мозга вообще пока участвуют психиатры (Е. В. Шмидт, С. В. Бабенкова, 1975).

Идея совместного (психиатром и невропатологом) изучения психопатологии очагового поражения головного мозга в свете его функциональной асимметрии формировалась у авторов постепенно. Этому способствовал многолетний опыт совместного изучения клинической картины очагового поражения мозга, в ходе которого становилось все более очевидным, что зависимые от стороны поражения различия более всего подчеркнуты в психопатологическом звене сложных клинических синдромов. К тому же подобное психопатологическое исследование представлялось авторам уже подготовленным всеми предшествующими этапами изучения функциональной асимметрии головного мозга, на которых наибольшую роль играли невропатологи и нейропсихологи. Данные последних определили и исходные позиции авторов, опиравшихся, в частности, на следующие представления.

Существует неразрывная связь между психопатологическими и неврологическими симптомами. Душевые кабины, фото и цены Для поражения каждого из полушарий характерен определенный тип «совместного бега» нервных и психических нарушений.

Функционально неидентичные мозговые полушария у человека являются взаимосвязанными и взаимоподчиненными частями целого. Оптимально сбалансированная мозговая деятельность достигается лишь совместной работой зеркально-симметричных полушарий, и в патологии мы сталкиваемся прежде всего с нарушением парной функции мозга, механизмы осуществления которой еще малоизвестны. Вопросы взаимодействия симметричных отделов полушарий были подняты со всей остротой после описания психических нарушений при искусственно вызываемом расстройстве парной функции вследствие угнетения одного из полушарий, расщепления мозга. Но и данными этих наблюдений не были поколеблены представления о совместной работе мозговых полушарий как о главном условии адекватной переработки информации.

Отсутствие морфологической асимметрии полушарий, достаточной для объяснения их функциональной асимметрии, заставило нас обратить внимание на различие пространственного расположения — правизну и левизну полушарий — и попытаться подойти к пониманию функциональной асимметрии мозга с точки зрения учения о правизне-левизне, развиваемого в рамках представлений о всеобщей закономерности — единстве симметрии и асимметрии в природе. Функциональную асимметрию мозга мы рассматриваем как частное (возможно, кульминационное) проявление единства симметрии и асимметрии в природе.

Такой подход к функциональной асимметрии мозга определил смещение акцентов в описании и анализе психопатологических феноменов (по сравнению с традиционно существующими в общей психопатологии) с тем, чтобы особо заострить малоизученные или вовсе еще не замеченные отличительные особенности психопатологии поражения двух гемисфер мозга. Формулировка различий оказалась трудной из-за непривычности напрашивающихся представлений. Было очевидно, что речь должна идти о значении пространственно-временных факторов в организации психической деятельности, в частности, о принципиальном различии пространственно-временной организации процессов чувственного и абстрактного познаний, обусловленном, по-видимому, различной пространственно-временной организацией мозговых полушарий, отличающихся правизной-левизной и, как мы пытались показать, неравным отношением ко времени.

Самостоятельный раздел на сайте составили данные изучения больных с очаговым поражением мозга — левшей и амбидекстров.

Монография основана на клинических наблюдениях, проводившихся в Институте нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко АМН СССР, Московском научно-исследовательском институте психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР и Московской городской клинической психиатрической, больнице 4 имени П. Б. Ганнушкина.


www.omozge.ru ©  2010